“我了解过一种名为诱导膜技术的手术, 就是成人胫骨骨折的方案，我想这其实也可以治疗先天性胫骨假关节。首先也是把佳佳这部分病灶区域全部切除，然后在这缺陷骨头里面填充骨水泥, 像是造房子把两端重合, 紧接着就是通过骨水泥诱导产生膜结构, 这是手术的关键, 也是和现实造房最大的不同，身体是可以再生成关键组织。然后就用足踝髓内棒, 让胫骨再次重建, 我刚刚所说的胫骨就是这个位置。”林熙冬比划了一下小腿。
“等到第二个阶段, 就是去除掉这个骨水泥，保留诱导膜，诱导膜内植骨, 做最后的缝合, 手术就完成。这治疗也结束了。”
想着刚刚王德明的讲解方式，林熙冬也跟着学了一番, 没把聚甲基丙烯酸甲酯这个名称拉出来解读，而是用更容易理解的词汇，然后用简单的造访砖块的逻辑讲一些原理。
“以上是我觉得可以尝试的方案, 至于对应的耗材以及价格，应该会比较高，我也不确定我们医院有没有引进，沈凯医生，可以帮忙补充一下吗？”
林熙冬觉得自己的记忆力已经很不错了，不过在沈凯的对比下，她对学霸有了一个更加清晰的认知。
谁能想到，因为一个缝合线的沟通, 让沈凯这个小社恐找到了和患者或患者家属最好的沟通方式。
所以，他花了三天时间，把九州物价局涉及的所有耗材，药品价目表给背下来了。
那可是成千上万的信息量。
更要命的是，他为了这些增加与患者沟通交流的内容，把对应厂商都给记下。
这让林熙冬感觉，要是她系统能选择，没准就去绑定沈凯，毕竟这才是真正的天之骄子。
沈凯没想到林熙冬cue自己，也不会蠢到错过自己的优势，刚刚他听到王老师和患者的沟通中，涉及到的经济内容问题，让他越发肯定自己的沟通方法。
所以，其实和患者沟通也没那么难呀，告诉他治疗方案，告诉他价格，不就结束了？
想象一下，患者期盼的眼光看着自己，他能够噼里啪啦说一大推材料以及价格，多么贴近生活呀。
沈凯在说价格的时候，还默默在心里给自己设立另一个小目标，争取把外科重要的耗材产品做个定期的收集，找到相关论文治疗数据，这样才显得更专业，这样以后论文的数据也足够充足。
其实，沟通不是一件难的事情，只是沈凯从小到大，说话的机会并不多。
因为太聪明，跳级上学，和不同龄的同学相处，总会有一些格格不入，再加上沈凯的家庭冷漠，时间久了，他便习惯不开口。
等他父母意识到问题的时候，想改正已经晚了。
即便通过心理治疗干预，也让他面对陌生人，有一些天然的恐惧，尤其是开头说的第一句话。
“好了好了。这纱布价格都让你说出来，人家家属能算出来那么多？”王德明从刚刚听到林熙冬的方案，牙齿都要笑掉，但还不忘吐槽几句，“不过这这个方案思路倒是很不错。之前我见过这种治疗长管状骨，算是结合生物学和里力学原理的方式，确实让手术风险低很多，而且即便后期愈合不好，还可以用物理治疗。只是这价格，也贵不少。”这最后一句话，他是对佳佳的父亲说。
“骨水泥大多数应用在人工关节置换手术，现在要有这样的开创，想来材料上需要不少优化。不过再好的材料也不是没有后遗症，尤其对小孩子，骨水泥应该得加入一些抗生素，才能保证术后不感染。”王德明越深入思考，越觉得这种方案合适，甚至他想象到未来的方向，“其实若是有一天我们有可降解的骨水泥材料，倒是能减少不少伤害。”
林熙冬听到这里，都忍不住开口，是的，在未来，有磷酸钙和硫酸钙骨水泥！可降解的水泥！所以材料学也会成为医学领域突破的局限之一。
心理却越发佩服那些经验丰富，总是为病人考虑的医生，如果没有这样的领头人，医学总是会原地踏步，甚至后退。
这就是当知识架构足以支撑思考的时候，所展现的前瞻突破，它可能在科技医学的面积范畴，只是稍微上增加了一点点凸起，似乎对知识边界没有任何影响，可就是那么一点，却是一个人花了一辈子时间争取来的进步。
“你们可以讨论一下，是否要进行手术，选择什么手术？”王德明差不多自己有些想法后，见夫妻两人犹豫，笑着摆摆手，“不用急，我这周都在，如果你们想好了可以直接去办理入院手续。”
“好的，谢谢医生，谢谢，真得谢谢。”
抱起佳佳，两夫妻雀跃却也沉默离开了病房。
正好，孙曜也带着做好检查的二号患者进来。
跟着专家一起学习的好处就是，你能看到的很多可能日常门诊都很少看到的奇症患者。
跟着老师临床就诊的好处就是，经验值涨的比林熙冬在技能书的世界里学习都长得快。
“王老师，到午饭时间了。”
跟着王德明学习，林熙冬和一众一样，学得记得津津有味，要不是王老师的助理来提醒，他们这群人都没意识到时间到12点多了。
“后面还有多少病人？”送走病人，王德明揉完晴明穴，半靠在椅子上，闭上眼睛，抚上腰部，轻轻拍打了几下，疲惫的模样，让人很是心疼。
助理看着门外就没少过的队伍，摇摇头：“王老师，别想了，今天是看不完的，我已经安排人在做号码牌，咱们这周就看这些病人。专家说过，你要多休息的。”
“你这丫头，到是给我安排起病人了。”王德明自然也知道自己的精力有限，摆了摆手：“知道了，你带这些孩子们去吃饭。”
说着，拦住了熙冬和沈凯：“下午你们多查查资料，上午这个诱导膜技术应用到先天性胫骨假关节方案已经定了，看看有没有相关病例记录。这次，熙冬你来主刀，小沈你协助，有没有信心？”
刚刚就诊中途，佳佳的父母已经在办住院手术，若是材料到位的话，这周就可以安排手术。
面对三例中有一例的失败的风险，以及一个新的手术方案，两夫妻并没有犹豫很久，而是直接询问王德明的意见，就算倾家荡产！
相比较传统的手术，给身体打了外物的方案，王德明同样果决，建议家长尝试新的治疗方案，只是既然是新的方案，自然要做万全的准备。
他见过林熙冬的能力，更相信自己的善后处理，所以他决定让林熙冬来做这个手术：“明天把手术方案整理给我，不过丑话我说在前面，若是手术中间又不当的地方，我会随时接手。”
“好的，谢谢老师！”
“好。”
林熙冬和沈凯对视一眼，自然不会拒绝。
尤其是林熙冬，虽然她做过不少胫骨断离的手术，可从没有做过类似手术方案在这样天真可爱的小孩上。
这将是她第一场没有经过系统模拟，完全独立的手术，必须做好万全准备。
-
午后，医院图书馆。
这里是除了练习室，医生最多的地方。
林熙冬好不容易找到了一台空的联接医疗库的电脑，就看到沈凯慢悠悠抱着一台厚重的黑色笔记本，非常自觉地坐在她旁边。
“需要我找什么资料？”沈凯带上一副眼镜，严阵以待。
这也是他上台的第一大型手术，而且不出意外，肯定可以写一篇对应的论文。
对于他来说，迫不及待！虽然是他不太熟悉的骨科领域。
林熙冬看着他手里的价值不菲的电脑，心里捉摸着，以她现在的收入买一台电脑的可能性：“手术的材料，相关数据和资料，需要你帮我收集，尤其是骨水泥，看看现在有没有带抗生素的骨水泥？以及这些材料啊抗生素等对0-3岁儿童的影响。”
见识过沈凯记忆能力，林熙冬一点都不带犹豫的提出要求，即使他是博士生，她是本科生。
沈凯点点头，全然接受，开始着手查找。
林熙冬倒是没有直接开始查询，而是尝试性询问系统：“统子，这能量值抽奖，除了技能卡，会不会有其他非医疗相关奖励？比如电脑？不然你给个后门？”
【有，贵。】
“？？？贵？是我理解的那个贵？”
【是的，500能量值，我给你搜索当前世界关于诱导膜技术手术、先天性胫骨假关节相关资料。我也是电脑。】
“打个商量，100能量值？”这救一个人才100能量值耶！
【根据我计算，你要搜索相关论文筹集整理至少五小时以上，并且相关法文、意大利等国外语言你并不精通，毕竟作为该技术提出者的masquelet医生来自法国。除此之外，我可以额外附赠未来关于先天性胫骨假关节利用诱导膜技术手术总结，500能量值，走过路过不要错过。】
“兑！”
林熙冬能怎么办？
作者有话要说： 1治疗方案来自《先天性胫骨假关节治疗进展》刘尧喜 梅海波；2000年由法国医生masquelet提出的诱导膜技术是治疗长管状骨节段性缺损的一种新的治疗方法。所以这个诱导膜技术也叫masquelet手术。
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我明天还要去看牙医！所以别想着加更了！
今天就差点赶不上9点，要不是因为富婆们，我本来其实准备写完一个大情节休息几天多查查资料呢。所以！宝！温柔点，别催，可以撒撒花，聊聊人生！~
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